Symptome der Depression

Folgende Symptome sind typisch für eine Depression, wobei im Allgemeinen immer nur einige und nicht alle dieser Symptome auftreten.

Auch der Schweregrad der Symptome ist sehr unterschiedlich.

• Alles wird schwarz gesehen, man findet bei allem das Haar in der Suppe
• Vieles oder sogar alles, was früher Spaß gemacht hat, macht jetzt keinen Spaß mehr, ist oft sogar mit Unlust verbunden. Das Interesse an Allem geht zurück, auch an der Sexualität.
• Alles fällt einem schwer und man wird langsamer, schon der Gang zur Toilette oder das Waschen ist beschwerlich. Hausarbeit, einkaufen ist manchmal gar nicht mehr möglich.
• Reden mit anderen fällt schwer, Kontakte werden gemieden, man geht möglichst nicht mehr aus der Wohnung und nicht mehr ans Telefon.
• Selbstvorwürfe, Schuldgefühle
• Gefühl nichts wert zu sein, kein Selbstbewusstsein
• Gereiztheit, Unruhe, Getriebenheit
• Denkstörungen, Unkonzentriertheit, Entscheidungsschwierigkeiten
• Wunsch, nicht mehr da zu sein bis hin zu Selbstmordgedanken oder gar Selbstmord
• Ständige Traurigkeit oder auch Nicht-Wahrnehmen der eigenen Gefühle, das Gefühl des Nichtfühlens.
• Schlafstörungen, ständiges Schlafbedürfnis und/oder nicht Schlafen können

Depressionen können auch von Zwangshandlungen und Ängsten bis hin zum Verfolgungswahn begleitet werden.

Ein nationales (US-amerikanisches) Klassifikationssystem findet sich im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, abgekürzt als DSM-IV):

A. Fünf (oder mehr) der folgenden Symptome sind während der gleichen 2-Wochen-Periode vorhanden und bedeuten eine Änderung des bisherigen Verhaltens, Gefühlslebens oder Leistungsfähigkeit, wobei mindestens eines der Symptome eine Depressive Verstimmung oder der Verlust von Interesse und Freude ist:
1. depressive Stimmung fast den ganzen Tag, beinahe jeden Tag, angezeigt entweder durch subjektiven Bericht (fühlt sich z. B. traurig oder leer) oder durch Beobachtung anderer (erscheint z. B. weinerlich). Anmerkung: Bei Kindern und Heranwachsenden kann eine gereizte Stimmung vorliegen.
2. deutlich vermindertes Interesse oder Freude bei allen, oder beinahe allen Aktivitäten fast den ganzen Tag, beinahe jeden Tag (wird entweder durch eigenen Bericht oder Beobachtungen anderer festgestellt)
3. erheblicher Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme (z. B. eine Veränderung des Körpergewichts um mehr als 5 % in einem Monat) oder Ab- oder Zunahme des Appetits beinahe jeden Tag.
4. Schlaflosigkeit oder übersteigertes Schlafbedürfnis beinahe jeden Tag.
5. psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung fast jeden Tag (beobachtet durch Andere, nicht nur subjektive Gefühle der Ruhelosigkeit oder der Erschöpfung).
6. Erschöpfung oder Verlust der Energie beinahe jeden Tag.
7. Gefühl der Wertlosigkeit oder ausgeprägte und unangemessenen Schuldgefühle (die auch wahnhaft sein können), beinahe jeden Tag (nicht nur Selbstvorwurf oder Schuldgefühle, weil man krank ist)
8. verminderte Fähigkeit, zu denken oder sich zu konzentrieren, oder Entscheidungsunfähigkeit beinahe jeden Tag (entweder durch subjektiven Bericht oder Beobachtung Anderer festgestellt)
9. wiederkehrende Todesgedanken (nicht nur Furcht zu sterben), wiederkehrende Suizidgedanken ohne spezifischen Plan, oder ein Suizidversuch oder ein konkrete Planung eines Suizid

B. Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine Gemischten Episode.

C. Die Symptome verursachen klinisch bedeutsames Leiden oder eine Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Aufgabengebieten.

D. Die Symptome beruhen nicht auf einem direkten physiologischen Effekt einer Substanz (z. B. einem Drogenmissbrauch, einer Medikation) oder einer generellen medizinischen Verfassung (z. B. Überfunktion der Schilddrüse)

E. Die Symptome werden nicht besser durch Trauer erklärt, z. B. über den Verlust einer geliebten Person. Oder: Die Symptome dauern länger als 2 Monate oder sind gekennzeichnet durch eine ausgeprägte funktionale Beeinträchtigung, krankhafte Beschäftigung mit Wertlosigkeit, Suizidgedanken, psychotische Symptome oder psychomotorische Verlangsamung.

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